Što je osteohondroza lumbalne kralježnice?

4 prosinac 2024

Osteokondroza lumbalne regije je patologija mišićno-koštanog sustava, praćena degenerativno-distrofičnim promjenama u koštanom tkivu i poremećenom funkcioniranju pet donjih kralježaka (od 20 do 24). Bolest uzrokuje nelagodu pacijentu i karakteriziraju je specifični simptomi - bol, ukočenost pokreta. Osteokondroza donjeg dijela leđa javlja se u valovima, s razdobljima egzacerbacija i remisija. Prema statistikama, ovaj oblik je jedan od najčešćih. Patologija ostavljena bez pažnje često dovodi do nepovratnih promjena i značajnog pogoršanja kvalitete života. Međutim, s kompetentnim integriranim pristupom, osteokondroza se može uspješno liječiti.

Glavni uzroci patologije

Ne postoje točni podaci o tome zašto dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici. Pretpostavlja se da su početni mehanizam za razvoj patologije preuranjene promjene u zglobovima povezane s dobi. Mogu biti genetski uvjetovani - prenositi se nasljeđem, ali najčešće se u početku manifestiraju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Glavni među njima se smatra nepravilnom raspodjelom opterećenja na kralježnici. Osteokondroza lumbosakralne kralježnice može se razviti s:

nošenje cipela s visokom petom;
nošenje torbe ili ruksaka na jednom ramenu bez naizmjene;
dugo spavanje ili odmaranje u neudobnom položaju;
sjedeći rad;
dizanje utega.

U rizičnu skupinu za razvoj osteohondroze spadaju starije osobe koje karakteriziraju prirodne destruktivne promjene hrskavice i koštanog tkiva, profesionalni sportaši koji svakodnevno i intenzivno treniraju, trudnice čije se težište pomiče s rastom fetusa i opterećenjem na donjem dijelu tijela. leđa značajno povećava, uredski radnici, prisiljeni provesti puno vremena u sjedećem položaju.

Osim vanjskih čimbenika rizika, liječnici nazivaju i skupinu unutarnjih. To uključuje:

prethodne ozljede mišićno-koštanog sustava;
zakrivljenost kralježnice;
ravna stopala;
kongenitalna dislokacija ili subluksacija zgloba kuka;
autoimuni poremećaji;
upala zglobnih tkiva;
patologije cirkulacijskog sustava;
endokrine bolesti;
pretilost.

Osteokondroza donjeg dijela leđa također može biti izazvana opijenošću i dugotrajnom dehidracijom, lošim navikama, nedostatkom kalcija i bilo kakvim mehaničkim utjecajima na donji dio leđa - modrice, udarci, padovi.

Osteokondroza lumbalne kralježnice: simptomi

Patologija ne utječe samo na samo koštano tkivo, već i na cijeli segment kretanja kralježnice - kralješke, intervertebralne diskove, ligamente, okolna meka tkiva, krvne žile i živčane završetke. Osteokondroza lumbalne kralježnice, čiji simptomi postaju očiti sa značajnim oštećenjima, postupno i polako. U ranim fazama to je umjerena nelagoda tijekom vježbanja, u kasnijim fazama to je akutna nepodnošljiva bol. Klinički znakovi su izraženi u akutnom stadiju. Tijekom razdoblja remisije, oni blijede, au ranim fazama to se događa čak i bez liječenja.

Osteokondroza lumbalne kralježnice - simptomi:

bol u zahvaćenom području kralježnice;
zračenje boli prema gore do područja lopatica ili dolje do zdjelice i zglobova kuka;
stalni osjećaj napetosti u donjem dijelu leđa;
poteškoće savijanja i okretanja tijela;
pogrbljenost;
hromost;
slabost mišića ili, obrnuto, povećani tonus;
osjećaj trnaca.

Nisu uvijek svi opisani simptomi prisutni odjednom. Bol može biti povezana s ograničenom pokretljivošću, ali ne i slabošću mišića ili ukočenošću. Bilo koji od gore navedenih znakova bit će razlog za savjetovanje s liječnikom.

Faze bolesti

Intenzitet simptoma koji prate osteohondrozu lumbosakralne kralježnice izravno ovisi o stupnju razvoja patologije. Ukupno ih je četiri.

Prva faza. Počinju prve strukturne i funkcionalne promjene. Intervertebralni diskovi se suše i mogu napuknuti. Simptomi u ovoj fazi su minorni. Mnogi ih pacijenti pogrešno smatraju umorom nakon radnog dana, nošenja neudobnih cipela ili vježbanja. Ključni znakovi rane osteohondroze su blaga nelagoda u donjem dijelu leđa, koja se pojačava savijanjem i okretanjem. Moguća je blaga bol koja će nakon odmora sama od sebe nestati.
Druga faza. Visina intervertebralnih diskova se smanjuje, strukture kostiju se približavaju. To izaziva novu rundu simptoma - ukočenost pri kretanju i bol. Bol postaje dugotrajna i intenzivna, a može se širiti u zdjelicu i noge.
Treća faza. U ovoj fazi dolazi do deformacije kralježaka. Formiraju se izbočine - intervertebralni diskovi se izboče u područje spinalnog kanala, ali fibrozni prstenovi ostaju netaknuti. Glavni simptomi su intenzivna bol, koja smeta čak iu mirovanju, smanjena osjetljivost, krckanje i škljocanje pri kretanju, trnci i utrnulost donjeg dijela leđa.
Četvrta faza. Patološke promjene nastavljaju napredovati. Gube se funkcije kralježaka. Formiraju se kile. Nastaju osteofiti — koštane izrasline. Krvne žile mogu biti uklještene, a živčana vlakna. U pozadini pogoršanja cirkulacije krvi, funkcioniranje zdjeličnih organa je poremećeno. Kod muškaraca se povećava rizik od erektilne disfunkcije, kod žena se opažaju poremećaji u menstrualnom ciklusu. Uznapredovala osteohondroza očituje se oštrim lumbagom u donjem dijelu leđa, hromošću, smanjenom pokretljivošću do potpune nepokretnosti i povišenom temperaturom.

Ako ste zabrinuti zbog lumbalne osteohondroze, njezino liječenje izravno će ovisiti o stadiju u kojem se bolest dijagnosticira. U ranim fazama, liječnik ima mnogo više metoda i tehnika oporavka u svom arsenalu. Otkrivanje degenerativno-distrofičnih promjena u početnim fazama omogućuje konzervativno liječenje patologije, bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Oblici patologije

Podjela na oblike temelji se na karakteristikama sindroma boli koji uvijek prati osteokondrozu lumbalne sakralne kralježnice. Ima ih ukupno tri:

Lumbago. Ovo je akutna strijeljajuća bol koja onemogućuje kretanje. Uzroci boli mogu biti uklješteni živci ili grčevi mišića.
Lumbodinija. Ovo je dugotrajna bolna bol. Karakteristično je za fazu formiranja izbočina i kila. Također, nelagoda može biti povezana s istegnućem ligamenata.
Išijas. Ovo je jaka bol koja se širi u područje zdjelice. Pacijent se žali na bolove pri hodu, sjedenju ili pri promjeni položaja tijela.

Ovisno o popratnim simptomima, razlikuju se još dva oblika patologije. Pacijentu se može dijagnosticirati:

Radikulopatija. U pratnji kompresije živčanih završetaka zbog deformacije kralježaka. S ovim oblikom bolesti osjetljivost se smanjuje, a zahvaćeno područje utrne. Izraženi su bol i trnci. Moguće smanjenje tonusa mišića, oslabljeni refleksi, trnci u nogama.
Diskogena lumbalna osteohondroza. Ovo je ozbiljno stanje u kojem je pacijentu ograničeno kretanje. Donji dio leđa i udovi su mu utrnuli. Ostali simptomi su opća slabost, povišena tjelesna temperatura, nevoljno mokrenje, a ako je bolest dugotrajna i gubitak tjelesne težine.

Opasnost od bolesti kralježnice

Ako se ne liječi, osteokondroza je prepuna ne samo nepodnošljive boli i ukočenosti pokreta, već i niza patologija koje se mogu razviti u pozadini. Najčešće komplikacije:

intervertebralna kila;
upala išijatičnog živca;
radikulitis;
pareza.

Kako bi se spriječile popratne patologije, potrebno je odmah početi liječiti osteohondrozu od trenutka otkrivanja. Kompetentnim pristupom terapiji moguće je zaustaviti ili značajno usporiti uništavanje koštanog i hrskavičnog tkiva.

Metode dijagnosticiranja patologije

Osteokondroza lumbalne sakralne kralježnice mora se razlikovati od drugih patologija mišićno-koštanog sustava, koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima. Primarna faza je konzultacija s neurologom, ortopedom ili kirurgom. Liječnik razjašnjava pritužbe, prikuplja anamnezu, provodi fizički pregled, obraćajući pažnju na karakteristike držanja i držanja pacijenta, prirodu njegove radne aktivnosti, loše navike i popratne bolesti.

Za najtočniju dijagnozu koriste se instrumentalne tehnike:

MRI;
radiografija;
mijelografija s kontrastnim sredstvom;
višeslojni CT.

Svaki od dijagnostičkih postupaka omogućuje liječniku procjenu stanja lumbalne i sakralne kralježnice u trenutnom trenutku. Slike jasno pokazuju strukturne promjene u kralješcima, što ukazuje na stupanj osteohondroze. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak donosi odluku o taktici daljnjeg liječenja pacijenta.

Laboratorijska dijagnoza nije od ključne važnosti, međutim, studije se mogu preporučiti ako su indicirane. Konkretno, ako se dijagnosticira lumbalna osteohondroza, liječenje se može propisati na temelju rezultata krvnih pretraga. Oni su neophodni za razjašnjavanje intenziteta upalnih procesa u mišićnim vlaknima uz kralježnicu.

Lumbalna osteohondroza: liječenje

Borba protiv patologije provodi se pod nadzorom neurologa i počinje nakon sveobuhvatne dijagnoze, kada se utvrđuje stupanj i opseg oštećenja tkiva. Moderna medicina nudi niz učinkovitih konzervativnih metoda. Ako njihova uporaba ne dovede do očekivanog rezultata, liječnici pribjegavaju operaciji.

Lumbalna osteohondroza: liječenje metodama fizioterapije

Sve fizioterapeutske tehnike su dobre jer utječu na sakralnu i lumbalnu kralježnicu na sveobuhvatan način. Ovaj pristup vam omogućuje da se nosite s boli, smanjite upalu i vratite normalnu cirkulaciju krvi.

Kada osteohondroza lumbalne kralježnice napreduje, liječenje treba biti sveobuhvatno. Pacijentima s pritužbama propisano je:

elektroforeza - izlaganje problematičnom području stalnim električnim impulsima s mogućnošću korištenja lijekova za vanjsku upotrebu;
dijadinamička terapija - varijanta elektroterapije pomoću impulsnih struja;
magnetoterapija - liječenje izmjeničnim ili statičnim magnetskim poljima;
ultrazvučna terapija - učinak visokofrekventnih zvučnih valova;
terapija udarnim valom - izlaganje niskofrekventnim akustičnim impulsima;

Važno je uzeti u obzir dvije nijanse. Prvo je da je učinak fizioterapeutskog tretmana vidljiv tek nakon tijeka postupaka, čije se trajanje odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Drugi je da fizioterapija kao samostalna metoda djeluje na osteohondrozu početnog stupnja. Kod lezija velikih razmjera preporučuje se kao pomoćna tehnika uz medikamentozno i kirurško liječenje.

Lumbalna osteohondroza: liječenje lijekovima

Farmakoterapija za lezije lumbalne i sakralne kralježnice usmjerena je na ublažavanje akutne boli i suzbijanje upalnih procesa. Metoda je relevantna u akutnoj fazi, kada simptomi ometaju puni život.

Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu lijekovima uvijek se odlučuje pojedinačno. Neurolog može propisati lijekove iz različitih farmakoloških skupina. Osnovno:

NSAID (sistemski i lokalni) za suzbijanje upale u kralješcima i susjednim tkivima;
relaksanti mišića za ublažavanje grčeva mišića;
angioprotektori za poboljšanje cirkulacije krvi;
kondroprotektori za zaštitu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova od uništenja;
B vitamini za poboljšanje vodljivosti živaca;
analgetici za oštre strijeljajuće bolove koji ograničavaju pokretljivost.

Terapija vježbanjem kao metoda liječenja patologije sakralne i lumbalne regije

Intenzivni trening za osteohondrozu strogo je zabranjen, ali ne možete potpuno odustati od tjelesne aktivnosti. Naprotiv, vježbe umjerene snage i trajanja pomažu obnoviti cirkulaciju krvi i smanjiti bol.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice terapijom vježbanjem:

Vježbajte s instruktorom. Trener će vam pokazati koje su vježbe dopuštene u određenoj situaciji i pobrinuti se da se pravilno izvode. Čak i najmanji nedostaci u tehnologiji mogu značajno smanjiti učinkovitost treninga ili čak uzrokovati štetu.
Pažljivo se pripremite za lekciju. Prije vježbanja preporuča se zagrijati mišiće - možete lagano masirati donji dio leđa i sakrum.
Strogo dozirajte opterećenje. Donji dio leđa je ranjivo područje. Da biste izbjegli prenaprezanje, morate pratiti trajanje nastave. Njihovo optimalno trajanje nije dulje od 20 minuta.
Postupno povećavajte intenzitet vježbanja. Za početnike bez iskustva prikladne su jednostavne vježbe i kratki programi. Za one koji već neko vrijeme rade terapiju vježbanjem, možete prijeći na složenije opcije.
Ne zaboravite biti redoviti. Jednokratni trening neće donijeti vidljiva poboljšanja. Bolovi u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici smanjuju se ako se pacijent redovito bavi terapijom vježbanjem - optimalno dva puta tjedno.
Razmotrite kontraindikacije. Fizikalna terapija se pokazala sigurnom metodom pomoći kod osteohondroze, ali postoje ograničenja. Trebali biste prestati vježbati ako se ne osjećate dobro: groznica, slabost ili povišena temperatura.

Lumbalna osteohondroza, čije liječenje treba uzeti u obzir razdoblje bolesti, neće vam smetati ako se strogo poštuju sva pravila.

U akutnom razdoblju. Dopušteni su samo glatki i spori pokreti. Ako se bol pojačava tijekom vježbanja, morate stati i dati zglobovima odmor.
U subakutnom razdoblju. Sindrom boli jenjava, pokretljivost se vraća, tako da možete malo povećati intenzitet treninga i povećati njegovo trajanje. Ali, kako biste izbjegli pogoršanje, morate pažljivo pratiti svoje blagostanje.
U remisiji. Dopuštamo cijeli niz vježbi za patologije lumbalne kralježnice, ali važno je zapamtiti da je prenaprezanje prepuno novog pogoršanja bolesti.

Ako se dijagnosticira lumbalna osteohondroza s blagom ili umjerenom težinom, liječenje tjelesnim odgojem može se odvijati i kod kuće. Nakon što je tehnika vježbi usavršena pod nadzorom instruktora, nije zabranjeno ponavljanje vježbi kod kuće. Za trening će vam trebati gimnastička strunjača, valjak i lopta.

Moderne sobe za terapiju vježbanja i rehabilitaciju opremljene su ne samo tradicionalnim priborom, već i posebnim medicinskim simulatorima. Pomažu vam da se oporavite od bolesti nježno i sigurno, a također čine aktivnosti zabavnijim i interaktivnijim. Na primjer, sustav neuromuskularne rehabilitacije pretvara rehabilitaciju u uzbudljivo natjecanje sa samim sobom. Pacijent stoji na pokretnoj platformi i izvodi vježbe prikazane na ekranu. Još jedna važna prednost simulatora je mogućnost praćenja i najmanjeg napretka u stanju pacijenta. Sustav procjenjuje rezultat svake izvedene vježbe, a liječnik može vidjeti napredak od treninga do treninga. Poznavanje vlastitog uspjeha također motivira pacijente da se više trude i ne odustaju.

Ručna terapija

Dobri rezultati mogu se postići ako terapiju vježbanja i lijekove za lumbalnu patologiju nadopunite ručnom terapijom. Metoda omogućuje:

eliminirati hipertoničnost mišićnih vlakana;
ublažiti bol;
vratiti opskrbu krvlju u lumbalnom i sakrumnom području;
poboljšati tijek metaboličkih procesa.

Manualna terapija je učinkovit način da pravilno preraspodijelite opterećenje na kralježnici i zaštitite se od daljnjih destruktivnih promjena. Dobra stvar ove metode je što ne samo da ublažava bol, već i sprječava neurološke poremećaje koji se često razvijaju u pozadini lumbalne osteohondroze.

Trenutno kiropraktičari kombiniraju masažu i metode fizikalne terapije, poput tekarterapije. Elektromagnetski valovi prodiru duboko u koštano tkivo i omogućuju vam ublažavanje napadaja boli i brzo vraćanje pokretljivosti.

Kirurške metode

Osteokondroza lumbalne kralježnice, čije liječenje lijekovima, fizioterapijom i terapijom vježbanjem nije uvijek učinkovito, značajno komplicira život pacijenta. U nekim slučajevima primjenjiva je samo kirurška intervencija za uklanjanje boli i vraćanje pokretljivosti leđa. Suvremene metode i tehnološka oprema omogućuju izvođenje minimalno invazivnih operacija uz skraćeno razdoblje rehabilitacije.

Za osteohondrozu su relevantne sljedeće metode intervencije:

endoskopska ekscizija intervertebralne kile - pomoću mikrokirurških instrumenata i ugrađene kamere;
transfasetno uklanjanje intervertebralne kile - korištenjem neurokirurških dilatatora cijevi;
laminektomija - kirurško uklanjanje patološki promijenjenih koštanih procesa;
mikrodiscektomija - uklanjanje izbočine kile.

Izravne indikacije za kiruršku intervenciju su rekurentne kile, spinalna stenoza, kada se spinalni kanal sužava, i degenerativna spondilolisteza, patologija u kojoj su kralješci pomaknuti jedan prema drugom. U svim ostalim slučajevima, ako se potvrdi osteokondroza lumbalne kralježnice, liječnici pokušavaju provesti liječenje konzervativnim metodama.

Prevencija bolesti

Simptomi osteohondroze uzrokuju neugodnosti, a liječenje patologije može trajati dugo. Mnogo je učinkovitije unaprijed zaštititi ranjivi lumbalni dio od prenaprezanja. U preventivne svrhe preporučuje se:

Pravilno organizirajte svoje radno mjesto tijekom uredskog rada. Naslon stolice trebao bi poduprijeti donji dio leđa, a stol bi trebao odgovarati visini.
Izbjegavajte neudobne cipele. Optimalna visina pete za žene je do 5 cm. Također je poželjno isključiti ravne potplate, jer oni doprinose deformaciji stopala i ravnim stopalima - jedan od čimbenika.
opasnost od osteohondroze.
Vježbajte. Treba izbjegavati podizanje teških predmeta. Plivanje, hodanje i kardio trening korisni su ako nema kontraindikacija.
Hranite se uravnoteženo. Prehrana mora sadržavati namirnice koje su izvori kalcija, fosfora i vitamina B. To su riba, mliječni proizvodi, lisnato povrće i žitarice. Ove tvari su potrebne za jačanje svih elemenata zglobova i podršku živčanog sustava.
Pobrinite se da dovoljno spavate. Bolje je spavati na ortopedskom madracu srednje tvrdoće. Omogućit će anatomski pravilno držanje u kojem se tijelo odmara od svakodnevnog stresa.
Kontrolirajte tjelesnu težinu. Pretilost je jedan od provocirajućih čimbenika. Ako je težina normalna, opterećenje na kralježnici bit će pravilno raspoređeno, a rizik od poremećaja cirkulacije bit će sveden na minimum.

Prognoza za pacijente s osteohondrozom izravno ovisi o stupnju oštećenja kralježaka. Zato je pravovremena dijagnoza iznimno važna. Ako ste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa, a slike otkrivaju destruktivne procese u početnim fazama, morate započeti liječenje. U ranim stadijima učinkoviti su lijekovi i fizikalna terapija. U kasnijim slučajevima rijetko je moguće bez operacije. Terapija vježbanjem može se koristiti kao dodatna mjera pomoći u bilo kojem obliku i u bilo kojoj fazi.